ご寄付のお申し込みをいただきまして誠にありがとうございます。心より感謝申し上げます。
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シェルター基金へのご寄付

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お申込み区分   *
個人事業主の場合：屋号・商号名 （例）トリミングサロン○○
法人の場合：法人名 （例）株式会社○○
法人の場合：肩書 （例）代表取締役
お名前（漢字）   * （例）山田　太郎
お名前（カタカナ） （例）ヤマダ　タロウ
寄付金受領書記載名 ※ご記載いただきました法人名または個人名と異なる場合にご記入下さい。また、個人事業主の方で屋号・商号名での受領書をご希望の場合はご記入ください。
郵便番号   *
都道府県   *
ご住所（市区町村、番地、マンション・ビル名）   *
お電話番号   *
E-mailアドレス   *
ご寄付金額   *
寄附金受領書   *
会報誌・チラシ等送付物   *
パンフレット等へご芳名掲載の可否   * ご寄付いただきました方々への感謝の意を込め、パンフレット等へご芳名を掲載させていただくこともございます。掲載についてご了承いただける場合は、「可」を、そうでない場合は「不可」をご選択ください。
備考
■寄附金受領書や会報誌等の送付物が不要の場合は、ハガキやメールにてご寄附のお礼をご連絡いたします。
■当協会へ個人情報を開示せず寄附のお申込みをご希望の場合は、氏名や連絡先の欄に【匿名】等の記載をお願いいたします。その場合は、メールにてご寄附のお礼をご連絡いたします。
■お預かりするお客様の個人情報は、当協会にて厳重に管理し、ご寄附に関するお問い合わせへの対応以外には使用しません。