『絶対風水』基本の“き”講座　お申し込みフォーム

* は必須入力項目です。

氏   *
フリガナ
名   *
フリガナ
メールアドレス   * ※携帯のキャリアメール(@docomo,@ezweb,@softbank.ne.jpなど)は届かないことがあります
メールアドレス（確認用）   *
電話番号   * お送りしたメールが届かない等の万一の場合に使用します
郵便番号   * 一斉プレゼントがある場合など、郵便物の発送に利用いたします
都道府県   *
お届先:住所1   * 市、区、町など
お届先:住所2   * 番地、建物名、号室など
ご参加を決心された一番の理由   *
どちらでお知りになりましたか   *





メッセージがあればどうぞ
受講の助けとなるおひろちゃんからのお役立ち情報を送らせていただきます   * ※不要な場合ご自身で解除できますので、ご安心ください
＜注＞
※携帯のキャリアメール、Yahooメール、iCloudメールは、迷惑メールフォルダに入ったり、メールが届かないことがあります。それ以外のメールの使用をお勧めします。
※次の確認画面で[クレジットカード決済に進む]と、自動返信メールが届きます。届かない場合は、otoiawasel@room-therapy.comまでご連絡ください。