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東京バレエ学校 見学・体験お申込みフォーム
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区分
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見学
体験
生徒氏名（姓）
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例）山田
生徒氏名（名）
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例）太郎
ふりがな（姓）
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例）やまだ
ふりがな（名）
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例）たろう
参加希望クラス（見学）
*
選択なし：
区分で「見学」を選択された場合はこちらから希望日を選択ください。「体験」を希望の方は「選択なし」を選択してください。
参加希望クラス（体験）
*
選択なし：
区分で「体験」を選択された場合はこちらから希望日を選択ください。「見学」を希望の方は「選択なし」を選択してください。
＊体験受講料1,000円（税込）
学年
*
年少
年中
年長
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
高1
高2
高3
年齢
*
例）15
性別
*
男性
女性
バレエ歴
*
例）3年
電話番号
*
例）080-1234-5678
メールアドレス
*
メールアドレス（確認用）
*
郵便番号
*
例）100-1111
ご住所
*
見学人数（ご本人様含む）
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例）3人
ご本人様とお連れ様の続柄
*
例）祖父、母
東京バレエ学校を知ったきっかけ(複数選択可)
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